銀座で約40年、国家資格を有する柔道整復師としての倫理観と実務能力に基づき、多くの足部障害に向き合ってまいりました。本稿では、土踏まずが低下した状態である扁平足について、その原因、症状、当院の対応、禁忌事項、および医療機関連携について、誇張や情緒を排して記述いたします。
扁平足の構造と多角的な原因
足の裏には、歩行時の着地衝撃を分散するための内側縦アーチ、いわゆる土踏まずが存在します。この構造が低下し、接地面積が異常に広くなった状態を扁平足と呼びます。
主な原因として、成人期では足の裏を吊り上げる役割を持つ後脛骨筋腱の経年的な機能低下や、体重増加、長時間の起立負荷が挙げられます。小児期においては、発育段階における靭帯の柔らかさや、足底筋群の未発達が背景にあります。
主な症状は、長時間の歩行や直立に伴う足の裏、甲、内くるぶしの下付近の重だるさや痛みです。衝撃吸収機能が損なわれるため足が疲労しやすくなり、進行すると足底腱膜等の周辺組織へ過度な牽引ストレスが加わります。
禁忌事項と応急処置
状態の悪化を防ぐため、以下の行為は厳禁です（禁忌）。
クッション性の低い硬い底の靴での長時間の運動や歩行。
足部が痛む状態での無理な過負荷。
根拠のない自己流の足関節強制。
家庭で行うべき応急処置としては、運動後の局所の冷却（アイシング）や、足の指を用いてタオルを手前に引き寄せる運動（タオルギャザー）による足底筋群の機能維持管理が挙げられます。
当院の対応と医療機関連携
当院は、一時的な疲労回復やリラクゼーションを目的としたマッサージ店ではなく、解剖学に基づいた対応を行う接骨院です。
徒手評価によって足部のアライメントを確認し、適切なテーピングを用いたアーチ保持（荷重管理）を行うことで、負荷がかかっている軟部組織の物理的ストレスを減弱させます。痛みが強く、骨の変形や腱の構造的破綻が疑われる場合は、提携している整形外科等の医療機関を紹介し、画像検査等を依頼する体制を構築しております。元日本柔道整復師会学術委員の経験に基づき、適切な対応に努めます。
